Vorhautverengung bei Kindern: So kann sie erkannt werden - Muss operiert werden? | Urologie am Ring

Physiologische Phimose

Phimose ist eine Verengung der Vorhaut, die verhindert, dass der Kopf des Penis frei unter der Vorhaut hervorkommt. Physiologische Phimose bei Jungen wird im Säuglingsalter als normaler Zustand angesehen, im Jugendalter jedoch bereits als Pathologie.

Artikelinhalt

Ein bisschen Anatomie

Die Vorhaut von Neugeborenen ist praktisch bewegungslos - somit wird der Genitalapparat in der pränatalen Phase gebildet. Die Abdeckung der Zellen der Vorhaut wird durch Adhäsionen - Synechie - mit dem Peniskopf verbunden. Diese Fusion ist ein Schutzmechanismus - dank ihm verringert sich die Wahrscheinlichkeit eines Entzündungsprozesses im Präputialsack und lässt keine pathogene Flora in ihn eindringen.

Physiologische Phimose

Wenn sich der Peniskopf in den ersten Monaten nicht - zumindest teilweise - von selbst zu entblößen beginnt, verwandelt sich die physiologische Phimose in eine pathologische Form.

Da das Schmiermittel - Smegma - beim Verschmelzen der Vorhaut nirgendwo hingehen kann, sammelt es sich im Kopfbereich an. Die Haut am Kopf schwillt an, es kommt zu einem Entzündungsprozess, es treten schmerzhafte Empfindungen auf: Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, wodurch das Baby leidet.

Stadien und Ursachen der Phimose

Physiologische Phimose bei Säuglingen ist eine natürliche Erkrankung. Die Behandlung beginnt, wenn das Kind das Alter von 6-7 Jahren erreicht hat, aber die Verengung der Vorhaut nicht vorbei ist und der Kopf nicht entfernt werden kann.

Klassifizieren Sie Phimose als atrophisch und hypertroph.

  • Bei atrophischer Haut ist die Vorhaut so dünn, dass sie schon bei geringster Anstrengung verletzt und zerrissen wird und Narben entstehen.
  • Der hypertrophe Zustand ist durch eine Verdickung der Vorhaut und ihre Dehnung gekennzeichnet - die Vorhaut ragt über den Kopf des Penis hinaus und bildet einen Rüssel.

Schweregrad des Zustands:

Physiologische Phimose

1 - In einem ruhigen Zustand verlässt die Haut ohne Probleme. Sie müssen sich nur während einer Erektion anstrengen.

2 - in Ruhe: Die Entfernung der Eichel erfolgt mühsam; wenn es aufrecht ist, bleibt es geschlossen;

3 - Selbst in einem ruhigen Zustand bewegt sich die Vorhaut mit beträchtlicher Anstrengung, es sind jedoch keine Probleme beim Wasserlassen zu spüren.

4 - Beim Urinieren schwillt der Präputialsack zuerst an, dann beginnt der Urin in einem dünnen Strom oder tropfenweise herauszufließen, der Kopf des Penis nichtöffnet sich leicht, Anstrengung verursacht schmerzhafte Empfindungen.

Der Grund für die Phimose bei Babys wird ganz einfach erklärt. Die Natur formt den Körper so, dass während der Anpassungsphase das Risiko der Einschleppung pathogener Flora minimiert wird.

Physiologische Phimose bei Jungen im Alter von 6 bis 7 Jahren wird aufgrund der folgenden Faktoren pathologisch:

  • Während der intrauterinen Bildung produzierte der Körper aufgrund einer genetischen Veranlagung nicht genügend Bindegewebe;
  • Verletzung;
  • Häufige Entzündungen während der physiologischen Phimose führten zur Bildung von Narbengewebe, was zu einer Verengung der Vorhaut führte.
  • Wenn das Kind erwachsen wird, hat es eine spontane Erektion, die Vorhaut ist gedehnt, kleinere Verstauchungen können zu Verletzungen und Tränen führen. Narbengewebe wächst - Phimose schreitet voran.

    Darüber hinaus kann eine sekundäre Phimose auftreten, wenn sich der Kopf des Penis bereits geöffnet und dann unter dem Einfluss eines Entzündungsprozesses oder einer traumatischen Verletzung geschlossen hat.

    Die Gefahr einer Phimose

    Physiologische Phimose

    Das Verschmelzen der Vorhaut erschwert die Hygienevorgänge, wodurch eine Stagnation des Smegmas möglich ist. Für Mikroorganismen ist stehendes Smegma eine günstige Umgebung für die Fortpflanzung. Sie werden aktiviert und lösen entzündliche Prozesse aus. Wenn der Urinabfluss in Form von Smegmolyten - Ablagerungen von Smegma - und Ödemen behindert wird, steigt der Druck im Präputialsack während des Urinierens an.

    Am Ende des Prozesses gibt dies dem Rückfluss des Urins einen Impuls, in dem sich Smegma und pathogene Flora auflösen.

    Erkrankungen des Harn- und Fortpflanzungssystems beginnen - der Entzündungsprozess steigt entlang der Harnröhre zuerst in die Blase, dann in die Harnleiter, Nieren und Prostata.

    Gefährlich und Komplikationen der Phimose.

    • Das Gefährlichste ist Paraphimose. Wenn die verengte Vorhaut gewaltsam geöffnet wird, kann sie nicht an ihren Platz zurückgebracht werden, und eine Schwellung des Peniskopfes tritt aufgrund seiner Verengung mit einem phimösen Ring auf. Bei einer Verletzung wird der Kopf blau, ein scharfer Schmerz tritt darin auf. Es ist unmöglich, das Problem ohne medizinische Intervention zu lösen;

    Wenn Sie versuchen, den Verstoß selbst zu korrigieren, können Sie eine Nekrose erreichen.

    • Balanoposthitis. Eine eitrig-entzündliche Erkrankung der Vorhaut und der Eichel. Meistens wird es durch unzureichende Einhaltung von Hygienemaßnahmen verursacht, kann sich jedoch vor dem Hintergrund einer verminderten Immunität oder bei Infektionskrankheiten entwickeln;

    Der Kopf des Penis schwillt an, der Eiter ist vom Präputialsack getrennt. Mit der Weiterentwicklung der Phimose wird Narbengewebe durch Bindegewebe ersetzt

    Die Behandlung der physiologischen Phimose in diesem Fall bei Jungen erfolgt wie folgt:

    Physiologische Phimose
    1. erzeugt einen Abfluss für den Fischadlereitrige Entladung.
    2. Synechien sind getrennt;
    3. Die Sonde wird zwischen der Eichel und der Vorhaut eingeführt.
    • Akute Harnverhaltung. Der Urin bleibt aufgrund der Reaktion auf Schmerzen erhalten und ist reflexartig. Das Baby wird unruhig, schreit unaufhörlich; Ein älteres Kind klagt über Schmerzen im Bauch und in der Blase.

    Um das Problem selbst zu lösen, können Sie einen Reinigungseinlauf und anschließend ein Bad mit Mangan durchführen, bei dem der Urin abfließen sollte. Wenn dies nicht funktioniert, muss ein Katheter eingeführt werden.

    • Die nächste Komplikation, die bei einer Phimose von 3 und 4 Grad auftritt, ist kein Notfall und erfordert keinen Krankenwagenruf , aber Eltern sollten wissen, ob sie die Hygiene nicht beachten Konsultieren Sie rechtzeitig einen Arzt, die Vorhaut wächst in den Kopf des Penis hinein.

    Dies geschieht natürlich nicht sofort - zuerst wächst ein kleiner Bereich, dann erweitert sich der Kontaktbereich.

    Beginnen Sie die Phimose nicht bis zum Grad der Komplikationen - das Problem sollte bei den ersten Symptomen einer Verschlechterung gelöst werden. Wenn eine Rötung des Kopfes und mindestens ein einzelner Entzündungsprozess auftritt, müssen Sie sich an einen Kinderurologen oder Chirurgen wenden.

    Phimosebehandlung

    Phimose wird mit konservativen und chirurgischen Methoden behandelt. Konservative Methoden umfassen Dehnung und Korrektur mit hormonellen Salben. Das Dehnen muss lange dauern. Zumindest dreimal pro Woche - während des Badens - verschieben die Eltern die Vorhaut des Kindes nach einem Bad mit einem Produkt, das antiseptische und entzündungshemmende Eigenschaften hat - mit einer Infusion von Schnur, Kamille und Ringelblume.

    Nachdem das Fleisch entfernt wurde, wird steriles flüssiges Paraffin unter die Haut injiziert. Das Verfahren sollte dem Kind keine starken Schmerzen verursachen. Bei der cicatricialen Phimose werden chirurgische Methoden angewendet.

    Physiologische Phimose

    Eine davon ist die Beschneidung - ein bekannter Name für die Beschneidung. Derzeit wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt, die Vorhaut wird im Kreis herausgeschnitten, das Zaumzeug wird abgeschnitten, die Vorhaut wird vollständig entfernt. Die Blätter der Vorhaut werden mit Nahtmaterial vernäht, das sich von selbst auflöst

    Die Operation wird in jedem Stadium der Phimose durchgeführt, das Wasserlassen wird in wenigen Stunden wiederhergestellt. Bei der Balanoposthitis wird eine Längssektion der Vorhaut durchgeführt, da der akute Entzündungsprozess in Zukunft keine Heilung der Nähte zulässt.

    Dieselbe Methode wird bei Paraphimose angewendet - Durchblutungsstörungen ermöglichen keine vollständige Operation. Die Entfernung eines akuten Zustands garantiert nicht die Unmöglichkeit eines Rückfalls. Um dies zu verhindern, raten Urologen nach Entfernung des Entzündungsprozesses, eine vollständige Beschneidung durchzuführen.

    Ab welchem ​​Alter wird Phimose als Krankheit angesehen?

    Interessanterweise haben sich medizinische Theoretiker noch nicht darauf geeinigt, wie und von welcher alten Phimose ein natürlicher Zustand angesehen wird, für den keine medizinische Intervention erforderlich isttologischer Prozess. Die Zahlen reichen von 3 Jahren bis 15-16 Jahren. Einige Urologen glauben, dass sich die Vorhaut bei verzögerter Entwicklung bei Jugendlichen nach 17 Jahren von selbst bewegen wird.

    Physiologische Phimose

    Basierend auf klinischen Daten wird festgestellt, dass, wenn ein 5-6-jähriges Kind eine Wahrscheinlichkeit hat, das Problem selbst zu beseitigen - in 90% der Fälle geschieht dies, bis zum Alter von 13 Jahren nur 1/3 aller Patienten eine Funktionsstörung selbst beseitigen.

    Es wird angenommen, dass die Vorhaut mit zunehmender Produktion von Sexualhormonen weicher wird und sich zu dehnen beginnt. Wenn die Krankheit also keine Probleme verursacht, muss sie erst im Alter von 13 Jahren behandelt werden.

    Die Grundregel zur Vorbeugung von Entzündungen besteht darin, Hygieneverfahren für Ihr Baby durchzuführen und ihm beizubringen, wie es seinen Körper im Alter richtig pflegt.

    PHIMOSE - VORHAUTVERENGUNG: arten, folgen und lösungen

    Vorherigen post Die Folgen einer betrunkenen Empfängnis
    Nächster beitrag Psychologie des persönlichen Raums einer Person