Aus der Praxis: Ernährung bei chronischen Darmerkrankungen (2/2)

Wie kann man das Kurzdarmsyndrom bei Kindern identifizieren und behandeln?

Das Kurzdarmsyndrom bei Erwachsenen und Kindern ist eine Reihe chronischer Erkrankungen, die sich aus Erkrankungen des Dünndarms ergeben und zu dessen Entfernung oder Versagen führen. Die Krankheit ist mit der Tatsache verbunden, dass ein erheblicher Teil des Darms nicht am Verdauungsprozess beteiligt ist.

Wie kann man das Kurzdarmsyndrom bei Kindern identifizieren und behandeln?

Infolgedessen tritt Malabsorption auf - Nährstoffe können nicht vollständig von den Darmwänden aufgenommen werden, Fehlverdauung - der Prozess der Verdauung von Nahrungsmitteln im Darm ist gestört, sowie trophologische Insuffizienz - dem Körper fehlen Nährstoffe.

Kurzdarmsyndrom wird bei Neugeborenen fast in den ersten Lebenstagen diagnostiziert. Es kann durch eine angeborene Verkürzung des Darms, einen Defekt in der vorderen Bauchdecke, eine Agangliose oder einen Mitteldarmvolvulus verursacht werden. Bei älteren Babys kann dies als Komplikation anderer Pathologien auftreten, beispielsweise bei Morbus Crohn.

Artikelinhalt

Symptome und Grad des Kurzdarmsyndroms

Die Krankheit ist durch drei Entwicklungsstadien gekennzeichnet: akute Periode, Subkompensation, Anpassung des Körpers.

Die akute Periode kann Wochen oder sogar Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt ist der Zustand des Patienten sehr ernst, verursacht durch Flüssigkeitsverlust und die Entwicklung von Dehydration. Häufige und häufig vorkommende lose Stühle werden beobachtet, der Stoffwechsel wird gestört, es treten neurologische und mentale Anomalien auf.

Während des Zeitraums der Unterkompensation werden die beeinträchtigten Funktionen allmählich wiederhergestellt. Die Anpassung dauert etwa ein Jahr. Stuhl- und Stoffwechselprozesse werden allmählich normalisiert. Es gibt jedoch Anämie (Anämie), Hypovitaminose (Mangel an Vitaminen), Schwäche, trockene Haut, Haarausfall, brüchige Nägel, Gewichtsverlust.

Während der Anpassung werden alle Körpersysteme vollständig wiederhergestellt. Dieser Vorgang kann mehrere Jahre dauern. Es kommt vor, dass selbst nach einer langfristigen Anpassung des Körpers die Anpassung nicht vollständig erfolgt. In vielerlei Hinsicht hängt es davon ab, welcher Teil des Darms inkompetent ist, ob das Kind Komorbiditäten hat.

Wie kann man das Kurzdarmsyndrom bei Kindern identifizieren und behandeln?

Je nach Schweregrad des Verlaufs wird die Krankheit in verschiedene Grade eingeteilt: leicht, mittelschwer und schwer.

Ein milder Verlauf bei Kindern ist durch periodische Ereignisse gekennzeichnetetwas Durchfall, erhöhte Gasproduktion, Anämie, Gewichtsverlust, aber nicht signifikant.

Der Durchschnitt wird bis zu 7-mal täglich von Durchfall begleitet, das Körpergewicht nimmt allmählich ab, die Anämie bleibt bestehen, es liegt eine Hypovitaminose vor, es treten Komplikationen auf (z. B. Steine ​​in den Nieren, Gallenblase, Geschwüre im Darm, Magen).

In schweren Fällen ist Durchfall sehr häufig (bis zu 15 Mal am Tag), das Körpergewicht ist katastrophal niedrig, der Stoffwechsel ist sehr stark beeinträchtigt, die Anämie ist schwerwiegend, die Haut ist trocken und schuppig, es werden psychische und neurotische Störungen beobachtet.

Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, gehören:

Wie kann man das Kurzdarmsyndrom bei Kindern identifizieren und behandeln?
  • Morbus Crohn ist eine chronische Magen-Darm-Störung, die durch schwere Entzündungen gekennzeichnet ist
  • Darmtumoren;
  • Ischämie - eine Verletzung der Durchblutung der Darmwände;
  • Darmverschluss - mangelnde Bewegung von Kot und Nahrung;
  • Strahlenenteritis - Schaden nach Strahlenexposition;
  • Verletzung des Bauches, die den Darm massiv schädigt.
  • Die Symptome oder vielmehr ihre Schwere hängen weitgehend vom verlorenen Volumen des Organs ab, dh je größer der Schaden, desto schwerer der Krankheitsverlauf. Zum Beispiel benötigt der Patient in sehr schwierigen Fällen ständig eine medikamentöse Therapie. Es spielt auch eine Rolle dort, wo der Darm betroffen ist. Wenn zum Beispiel im ersten Segment (proximal) die Symptome moderat sind und wenn im distalen Teil (unten) die Störungen schwerwiegender sind

    Diagnose der Pathologie

    Der Arzt sammelt zunächst eine Anamnese und stellt fest, wann bestimmte Symptome aufgetreten sind und welche Begleiterkrankungen vorliegen. Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Währenddessen gibt es Blähungen, Empfindlichkeit beim Abtasten, trockene Haut und Schleimhäute, Blässe, Ödeme.

    Labortests sind obligatorisch: allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Blutkulturen für Sepsis, Coprogramm. Die folgenden diagnostischen Verfahren werden ebenfalls gezeigt: Ultraschall der Bauchhöhle, CT und MRT, Radiographie, pH-Metrie, FEGDS. Konsultation mit einem Gastroenterologen ist erforderlich.

    Behandlung des Kurzdarmsyndroms

    Der Therapieverlauf wird je nach Schweregrad und Dauer der Erkrankung ausgewählt. In der Regel wird eine ganze Reihe von Maßnahmen angewendet.

    Bei Pathologien bei Neugeborenen müssen Sie geduldig sein, da die Behandlung derart kleiner Patienten selbst für moderne Ärzte eine schwierige Aufgabe ist. Die Therapie beginnt mit der parenteralen Ernährung (intravenös). Nach einigen Wochen wird das Enteral (durch den Mund) nach und nach hinzugefügt.

    Nachdem sich das Baby an Muttermilch oder Milchnahrung angepasst hat, sollte eine solche Ernährung Vorrang haben. Dies ist ein sehr langer Prozess, der in einem Krankenhaus durchgeführt wird und Geduld sowohl von den Eltern als auch vom medizinischen Personal erfordert.

    Es wird empfohlen, Mischungen basierend auf zu verwendenve Palmen- und Kokosöl, Spezialprodukte (pr. Klinutren, Peptamen). Ältere Kinder sollten auf jeden Fall Müsli, Gelee und Kartoffelpüree erhalten.

    Ernährung bei Kurzdarmsyndrom

    Der Therapiekomplex umfasst eine Diät. Eine fraktionierte Mahlzeit wird empfohlen: häufige Mahlzeiten, jedoch in kleinen Portionen. Es ist erlaubt, natürliche Säfte, magere Brühen und Milchprodukte zu verwenden (bei einigen kann Milch den Durchfall verstärken). Lebensmittel sollten chemisch und thermisch schonend sein. Es ist besser, es ohne Gewürze oder Gewürze zu dämpfen. Gebratene und würzige Speisen sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen.

    Arzneimittel

    Die Behandlung der Krankheit kommt nicht ohne viele Medikamente aus:

    • Zur Dehydration und zum Ersatz von Flüssigkeitsverlusten;
    • Antidiarrhoika;
  • Antazida zur Verringerung des Säuregehalts des Mageninhalts;
  • Verbesserung der Absorption von Gallensäuren;
  • Protonenpumpenhemmer - reduzieren die Produktion von saurem Inhalt im Magen;
  • Multivitaminkomplexe;
  • Antibiotika gegen Infektionen.
  • In einigen Fällen kann eine Operation durchgeführt werden: Kunststoff - besteht in der Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Darms; die Schaffung künstlicher Ventile für die normale Bewegung von Lebensmitteln; Transplantation eines Teils des Darms von einem Spender.

    Folgen und Komplikationen der Pathologie

    Zunächst tritt eine Hypovitaminose auf, die verschiedene Folgeerkrankungen hervorruft: Mangel an Vitamin A - verschwommenes Sehen in der Dämmerung, trockene Sklera der Augen, der Haut und der Schleimhäute; Vitamin D - Osteoporose, Knochenbrüche; Vitamin E - Muskelschwäche; Vitamin K - Blutung. Andere Komplikationen sind Cholestase, Nephrolithiasis, mikrobielle Kontamination, Geschwüre, Malabsorption einer Reihe von Medikamenten, metabolische Azidose

    Es gibt eine Organisation Wind of Hope , die das Kurzdarmsyndrom untersucht und Eltern kranker Kinder bei der Behandlung hilft. Die offizielle Website der Organisation bietet Informationen über die Krankheit und die Behandlungsmethoden.

    Wind of Hope ist eine Community, die von Eltern von Kindern mit Kurzdarmsyndrom gegründet wurde. Hier erhalten Sie Hilfe und Ratschläge zu allen Fragen im Zusammenhang mit diese Krankheit.

    Das Kurzdarmsyndrom aus Sicht der Gastroenterologie

    Vorherigen post Wie man die Professionalität von Maskenbildnern bestimmt
    Nächster beitrag Windanemone