Wie und wie man Paraproktitis bei Kindern behandelt

Paraproktitis ist eine Entzündung des Fettgewebes um das Rektum. Diese Krankheit belegt den 4. Platz unter den proktologischen Pathologien, und bei Kindern wird häufig eine Paraproktitis diagnostiziert. Die Behandlung der Krankheit ist obligatorisch, da sie chronisch werden und Komplikationen verursachen kann.

Wie und wie man Paraproktitis bei Kindern behandelt

Ein Foto der Paraproktitis, die bei Kindern und Erwachsenen auftritt, ermöglicht es zu verstehen, was diese Krankheit ist. Um die Ätiologie der Krankheit zu verstehen, ist es notwendig, die Struktur der Schleimhaut sowie die das Rektum umgebende Faser zu verstehen

Dieses Organ des Magen-Darm-Trakts befindet sich so, dass es mehrere Räume um sich herum gibt - ileal-rektal, pelvic-rektal, posterior rektal, submukosal (in der Darmwand), subkutan (in der Nähe des Anus). Entzündungsprozesse können in einem oder mehreren Bereichen gleichzeitig auftreten.

Die Struktur der Schleimhaut weist auch eine Reihe von Merkmalen auf. Im Bereich der anorektalen Linie entstehen Vertiefungen (Taschen) - Morgan-Krypten. An ihrem Boden sind die Mündungen der Kanäle der Analdrüsen lokalisiert. Es sollte beachtet werden, dass Paraproktitis sehr oft eine Komplikation der Kryptitis ist - Entzündung von Morgan-Krypten.

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Gründe für die Entwicklung einer Paraproktitis bei Kindern

Es gibt mehrere Faktoren, die die Krankheit auslösen, aber der wichtigste ist die Infektion. Es können verschiedene Krankheitserreger sein: Streptokokken, Staphylokokken, Proteus, anaerobe Flora, E. coli. Normalerweise gelangt die Infektion vom Rektum in die Zellräume, beispielsweise auf hämatogenem und lymphogenem Weg von infizierten Rissen und Mikrotraumas der Schleimhaut. Letztere werden durch Verstopfung und Hämorrhoiden hervorgerufen

Wie und wie man Paraproktitis bei Kindern behandelt

Eine Infektion kann aufgrund einer Verstopfung des Analkanals in das pararektale Gewebe eindringen. Anfänglich wird eine Entzündung nur im Mund der Drüse und in der Darmkrypta beobachtet

Dann breiten sich die Bakterien auf ihren Körper aus, der sich in den tieferen Schichten der Darmwand befindet. Dann geht es zum angrenzenden pararektalen Gewebe, was eine Paraproktitis hervorruft.

Es ist zu beachten, dass mikrobielle Krankheitserreger aus allen Herden chronischer Infektionen (Mandelentzündung, Karies, Sinusitis) in die Zellräume eindringen können. Am häufigsten sind Darminfektionen, die das Immunsystem schwächen, die Ursache für die Entwicklung dieser Pathologie bei KindernDie Verletzung der Darmflora.

Akute Paraproktitis bei Kindern unter einem Jahr

Diese Form der Pathologie tritt plötzlich auf und geht mit schweren Symptomen einher, die von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, seiner Größe, der Art des Erregers und dem Grad der Körperresistenz abhängen.

Typische Anzeichen der Krankheit:

  • Fieber mit Fieber bis 38-39 °, Schüttelfrost;
  • Manifestationen von Vergiftungen - Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Appetitlosigkeit;
  • Störung des Wasserlassens und des Stuhls (Verstopfung), schmerzhaftes Wasserlassen und Stuhlgang;
  • Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Rektum, im Unterbauch, im kleinen Becken, die sich während des Stuhlgangs verstärken.
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    Verschiedene Formen der Krankheit haben jedoch ihre eigenen Merkmale. Zum Beispiel ist die Subkutanität von Schwellung, Verhärtung und Rötung des Gewebes in der Nähe des Anus, Schmerzen beim Abtasten und der Unfähigkeit, eine sitzende Position einzunehmen, begleitet. Die Entzündungsstelle ist mit bloßem Auge sichtbar.

    Die Becken-Rektal-Form ist schwieriger zu diagnostizieren, da sich die Pathologie in den Tiefen des kleinen Beckens befindet und sich nur in allgemeinen Symptomen manifestiert.

    Oft legen Eltern keinen Wert auf den Zustand des Kindes und führen sie auf eine häufige Infektion der Atemwege zurück. Es gibt keine Verbesserung mit Erkältungsmedikamenten. Der Zustand des Kindes verschlechtert sich, die Manifestationen der Vergiftung werden ausgeprägter. Probleme mit Stuhlgang und Wasserlassen werden verschlimmert.

    Manchmal verbessert sich der Zustand des Patienten dramatisch, die Temperatur sinkt, aber ein eitriger, reichlich vorhandener Ausfluss mit einer Beimischung von Blut tritt aus dem Rektum aus. Die Gründe für dieses Phänomen sind im unabhängigen Durchbruch des Abszesses in den Darm nach dem Schmelzen seiner Wand verborgen

    Die ileale Rektalform wird im Anfangsstadium selten diagnostiziert. Erst am Ende der ersten Woche sind bestimmte Symptome sichtbar: rote Haut, Schwellung, Asymmetrie des Gesäßes.

    Es ist erwähnenswert, dass die Selbstöffnung des Abszesses sowie eine unzureichende Behandlung zu Komplikationen führen können - die Krankheit wird chronisch oder verursacht schwerwiegende Komplikationen.

    Chronische Paraproktitis

    Diese Form wird von der Bildung einer Fistel begleitet - eines Kanals, dessen innere Öffnung in die Analkrypta führt. Die Außenseite erstreckt sich auf die Haut des Perineums und überschreitet normalerweise nicht einen Zentimeter im Durchmesser.

    Wie und wie man Paraproktitis bei Kindern behandelt

    Die Infektion zirkuliert ständig zwischen Rektum und pararektalem Gewebe und hält den Entzündungsprozess aufrecht. Die Entladung mit normaler Durchgängigkeit der Fistel wird regelmäßig entfernt, andernfalls werden Infiltrate und eitrige Hohlräume gebildet

    Symptome der chronischen Form treten in Übereinstimmung mit Remissions- und Exazerbationsperioden auf. Es gibt jedoch immer eitrig-blutige Entladungen, die bei normaler Durchgängigkeit keine Beschwerden verursachen.

    Wenn die Fistel mit abgestorbenem Gewebe, Eiter, Granulationen verstopft ist,es kommt zu einem Abfluss aus dem pararektalen Gewebe, eine Entzündung mit begleitenden Symptomen tritt erneut auf. In der Regel öffnet sich der Abszess von selbst. Dann verbessert sich der Zustand des Patienten, für eine Weile tritt eine Remission auf.

    Behandlung von Paraproktitis bei Erwachsenen und Kindern

    Die effektivste Methode zur Beseitigung der Pathologie ist ein chirurgischer Eingriff, der sowohl in akuter als auch in chronischer Form angewendet wird. Die Operation wird unter intravenöser, epiduraler oder Maskenanästhesie durchgeführt

    Das Ereignis besteht darin, den Abszess zu öffnen und zu entleeren, die entzündete Krypta zu entfernen und den Weg zu blockieren, über den die Infektion zirkuliert. Nur solche Maßnahmen werden die akute Form der Paraproktitis vollständig beseitigen.

    Die Operation bei einer chronischen Krankheit wird auf die gleiche Weise durchgeführt, wenn laut Foto eine Autopsie und Drainage erfolgt. Die Behandlung sollte jedoch nach der Operation fortgesetzt werden.

    Wenn Infiltrate entlang der Fistel festgestellt werden, werden eine intensive Antibiotikatherapie und Physiotherapie verordnet. Nachdem die akuten Manifestationen gestoppt sind, wird eine geplante Operation zur Entfernung der Fistel durchgeführt.

    Die radikale Behandlung von Rektalfisteln wird nur in einer spezialisierten Abteilung einer medizinischen Einrichtung von qualifizierten, erfahrenen Koloproktologen durchgeführt.

    Komplikationen der Krankheit

    Schwerwiegende Folgen können sowohl durch akute als auch durch chronische Paraproktitis ausgelöst werden.

    Die akute Form führt am häufigsten zu folgenden Komplikationen:

    • Öffnen eines Abszesses auf der Hautoberfläche;
  • Eiterschmelzen des Rektums, Vagina bei einer Frau;
  • Läsion des Beckengewebes;
  • Schmelzen der Darmwand über der anorektalen Region, Freisetzung von Eiter in das pararektale Gewebe, Ausbreitung der Entzündung;
  • Durchbruch eines Abszesses in die Bauchhöhle oder dahinter, Entwicklung einer Bauchfellentzündung;
  • Schmelzen der Wände der Harnröhre;
  • Die Ausbreitung der Infektion von einer Faser zur anderen.
  • Die chronische Form wird von wiederkehrenden Entzündungen und Narbengewebe begleitet. Infolgedessen verengt sich der Analkanal und verformt sich. Dies gilt auch für den Schließmuskel des Rektums.

    Schlussfolgerung

    Paraproktitis bei Erwachsenen und Kindern unterscheidet sich sowohl im akuten als auch im chronischen Verlauf praktisch nicht. Die Symptome, Ursachen und Behandlung sind gleich. Von den Arten der Krankheit bei Babys wird am häufigsten ein eitriger subkutaner Entzündungsprozess diagnostiziert.

    Bei Babys unter einem Jahr ist der Erreger in der Regel Staphylococcus, und die Infektion dringt durch Windelausschlag und gereizte Hautpartien ein.

    Eltern müssen ihr Kind unbedingt einem Arzt zeigen, dürfen sich nicht selbst behandeln. Dies verschärft die Situation nur, führt zur Entwicklung einer chronischen Form und zu Komplikationen in der Zukunft.

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